12 октября 2026 года. Министерство здравоохранения Казахстана утвердило новый стандарт организации челюстно-лицевой хирургической помощи взрослым и детям. Документ определяет порядок оказания медицинских услуг при заболеваниях и травмах лица, челюстей, полости рта и шеи, требования к работе медицинских организаций, маршрутизацию пациентов и показания для экстренной госпитализации.
Как сообщает Zakon.kz, соответствующий приказ министр здравоохранения подписал 6 октября 2026 года. Новый стандарт вступит в силу 20 октября 2026 года. После этого ранее действовавший стандарт организации челюстно-лицевой хирургической помощи в Казахстане утратит силу.
Где будут оказывать медицинскую помощь
Согласно новому документу, челюстно-лицевая хирургическая помощь будет предоставляться взрослым и детям в амбулаторных условиях, в стационарах с круглосуточным наблюдением и в организациях, оказывающих стационарозамещающую помощь. Медицинские услуги предусмотрены как в плановом, так и в экстренном порядке.
Оказывать такую помощь смогут организации здравоохранения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
Стандарт предусматривает несколько уровней оказания специализированной помощи.
В частности, консультации пациентов будут проводиться в кабинетах челюстно-лицевых хирургов для взрослых и детей. Такие кабинеты могут функционировать в городских и районных поликлиниках, консультативно-диагностических центрах при многопрофильных городских и областных больницах, а также в стоматологических поликлиниках.
На уровне стационаров помощь будет организована на специализированных койках в районных больницах, включая многопрофильные центральные районные больницы. Более сложные случаи будут рассматриваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных городских и областных больниц.
Отдельное направление предусмотрено для пациентов, которым требуется восстановление анатомических структур лица и челюстей после заболеваний, травм или хирургических вмешательств.
Для этого стандарт предусматривает работу кабинетов челюстно-лицевого протезирования, в том числе детской челюстно-лицевой ортопедии. Такие подразделения должны иметь зуботехнические лаборатории и оборудование для трёхмерного компьютерного моделирования. Их планируется организовывать на базе медицинских учреждений, выполняющих реконструктивные хирургические операции.
Какие специалисты смогут оказывать помощь
Новый стандарт устанавливает требования к специалистам, которые участвуют в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области.
В документе перечислены медицинские специальности, представители которых могут оказывать соответствующую помощь в пределах своей квалификации. Среди них — хирургическая стоматология, челюстно-лицевая хирургия для взрослых и детей, ортодонтия, ортопедическая стоматология и пластическая хирургия.
Также предусмотрено участие специалистов по детской травматологии и ортопедии, детской пластической хирургии и ортопедической стоматологии.
При этом оказание помощи должно осуществляться с учётом профессиональной подготовки медицинского работника, его специализации и характера заболевания или травмы пациента.
Стандарт также подробно регламентирует обязанности врачей челюстно-лицевой хирургии и рекомендуемый штат работников, участвующих в оказании такой медицинской помощи.
Основные задачи медицинских организаций
В соответствии с новым стандартом учреждения, оказывающие челюстно-лицевую хирургическую помощь, должны заниматься не только лечением уже выявленных заболеваний и травм, но и профилактикой, ранней диагностикой и последующим наблюдением за пациентами.
К основным направлениям их работы относятся предупреждение заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области, выявление патологий на ранних стадиях и информирование населения о мерах профилактики.
Кроме того, медицинские организации должны оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь пациентам с заболеваниями и травмами лица и челюстей. Для диагностики и лечения предусмотрено применение современных медицинских технологий и методов, соответствующих клиническим протоколам и принципам доказательной медицины.
Отдельное внимание уделяется наблюдению за пациентами после хирургических операций. После выписки из стационара медицинские специалисты должны продолжать следить за состоянием больных и при необходимости обеспечивать дальнейшее лечение и реабилитацию.
Для детей с патологиями челюстно-лицевой области предусмотрена ортодонтическая реабилитация. Также стандарт предусматривает динамическое наблюдение за пациентами с подобными заболеваниями.
Важной частью работы медицинских учреждений станет взаимодействие между организациями здравоохранения разных уровней. Это необходимо для обеспечения последовательности лечения — от первичного осмотра и постановки диагноза до специализированной помощи, хирургического вмешательства и восстановления пациента.
Помимо этого, профильные специалисты должны оказывать консультативную и организационно-методическую поддержку другим медицинским учреждениям региона с учётом районного, городского и областного уровней оказания помощи.
Как будут направлять пациентов к челюстно-лицевому хирургу
В документе отдельно прописан порядок действий медицинских работников первичного звена при подозрении на заболевания и травмы челюстно-лицевой области.
На первом этапе пациента могут осматривать фельдшеры, врачи общей практики, участковые терапевты и педиатры. Если у человека выявлены признаки соответствующей патологии или он обращается с жалобами на проблемы в области лица и челюстей, медицинский работник должен провести первичный осмотр и направить его на консультацию к профильному специалисту.
Маршрутизация предусмотрена при подозрении на различные заболевания и повреждения, в том числе:
- аномалии и деформации челюстно-лицевой области;
- воспалительные заболевания мягких и твёрдых тканей лица и шеи;
- травмы мягких тканей и костей лица и челюстей, а также их осложнения;
- доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области;
- врождённые и приобретённые дефекты лица, головы, шеи, челюстей и тканей полости рта;
- парезы и параличи мимической мускулатуры.
Если в медицинской организации отсутствует челюстно-лицевой хирург, пациенту должны организовать направление к стоматологу-хирургу или хирургу соответствующего профиля — взрослому либо детскому, в зависимости от ситуации.
При необходимости экстренной медицинской помощи должна быть организована доставка пациента в стационар посредством службы скорой медицинской помощи.
Таким образом, стандарт устанавливает порядок действий медицинских работников в зависимости от состояния пациента и наличия профильных специалистов в конкретном учреждении.
Что предусмотрено при подозрении на онкологическое заболевание
Отдельное положение документа касается пациентов с подозрением на онкологические заболевания.
Если во время обследования выявляются симптомы, которые могут указывать на злокачественный процесс, пациент должен направляться по предусмотренному маршруту онкологического больного с использованием так называемого зелёного коридора.
Этот порядок должен обеспечивать направление пациента на дальнейшее обследование и специализированную помощь в соответствии с установленными требованиями.
В каких случаях пациента будут госпитализировать экстренно
В новом стандарте перечислены заболевания и травмы челюстно-лицевой области, при которых предусмотрена экстренная госпитализация.
К первой группе относятся острые воспалительные заболевания. В неё включены абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области различного происхождения и локализации, фурункулы и карбункулы лица, а также острый остеомиелит и обострение его хронической формы.
Также в перечень включены обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита — воспаления верхнечелюстной пазухи, связанного с заболеванием зубов. Госпитализация предусмотрена как при наличии ороантрального свища, так и при его отсутствии.
Вторая группа — травмы лица и челюстей. Экстренная госпитализация предусмотрена при острых и привычных вывихах нижней челюсти, переломах верхней и нижней челюстей, повреждениях костей скулоглазничного комплекса и переломах костей носа.
В этот же перечень входят ранения мягких тканей и костных структур челюстно-лицевой области различного происхождения, а также сочетанные и комбинированные травмы.
Третья группа включает воспалительные заболевания и повреждения слюнных желёз. Такие состояния также отнесены к показаниям для экстренной госпитализации в соответствии с новым стандартом.
Перечень позволяет разграничить случаи, при которых пациенту требуется срочная помощь в стационаре, и ситуации, когда обследование и лечение могут проводиться в амбулаторных условиях.
Как будет организована амбулаторная помощь
Для оказания помощи без госпитализации стандарт предусматривает организацию кабинета челюстно-лицевого хирурга.
В его структуре должны быть предусмотрены смотровой кабинет, где проводится обследование пациента, и процедурный кабинет, предназначенный для выполнения необходимых медицинских манипуляций.
Такая организация работы позволяет проводить первичный осмотр и отдельные лечебные процедуры без обязательного помещения пациента в стационар, если его состояние не требует круглосуточного медицинского наблюдения.
При этом решение о необходимости госпитализации или дальнейшем лечении должно приниматься с учётом характера заболевания, тяжести травмы и состояния пациента.
Когда новый стандарт вступит в силу
Приказ Министерства здравоохранения Казахстана был подписан 6 октября 2026 года. Согласно опубликованной информации, документ начнёт действовать 20 октября 2026 года.
С этой даты ранее действовавший стандарт организации челюстно-лицевой хирургической помощи в республике утратит силу.
Новый документ определяет организацию профильной медицинской помощи на разных уровнях системы здравоохранения, требования к участвующим специалистам, порядок направления пациентов, работу специализированных подразделений и перечень показаний для экстренной госпитализации.
