Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) Республики Казахстан разъяснил, какие медицинские услуги в стране предоставляются бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) вне зависимости от наличия статуса застрахованного в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Об этом сообщает пресс-служба ФСМС.
Согласно действующему законодательству, ГОБМП предоставляется гражданам Республики Казахстан, кандасам, беженцам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в стране и имеющим вид на жительство. Временно пребывающие иностранцы, лица без гражданства и ищущие убежища могут воспользоваться ГОБМП в случае заболеваний, представляющих угрозу для окружающих.
По словам заместителя председателя правления ФСМС Индиры Саркеновой, несмотря на то, что система ОСМС охватывает всё больше населения, многие медицинские услуги по-прежнему доступны без статуса застрахованного.
В пакет ГОБМП входят:
- Скорая медицинская помощь, включая работу санитарной авиации;
- Первичная медико-санитарная помощь, включая приём участкового врача, терапевта, педиатра, профилактические осмотры, вакцинацию, раннее выявление заболеваний и наблюдение за беременными;
- Амбулаторная специализированная помощь, в том числе диагностика и лечение при туберкулёзе, ВИЧ и других социально значимых заболеваниях, а также при травмах, отравлениях и неотложных состояниях;
- Стационарозамещающая помощь, включая дневной стационар для пациентов с хроническими и социально значимыми заболеваниями;
- Стационарная помощь, в том числе экстренная госпитализация, плановая госпитализация по социально значимым и редким заболеваниям, а также изоляция пациентов с инфекциями, опасными для окружающих;
- Медицинская реабилитация, например, для пациентов с туберкулезом;
- Паллиативная помощь по перечню заболеваний, утвержденному уполномоченным органом;
- Обеспечение компонентами крови, патологоанатомическая диагностика, а также мероприятия по трансплантации органов и тканей.
Кроме того, в рамках ГОБМП пациенты могут получить льготное амбулаторное лекарственное обеспечение при ряде хронических заболеваний, предусмотренных Министерством здравоохранения.
Финансирование медицинских услуг в Казахстане в 2025 году составит 2,96 трлн тенге. Из этой суммы 1,63 трлн тенге предусмотрено на ГОБМП, а 1,33 трлн тенге – на пакет ОСМС.
Как действовать в случае отказа в помощи
В ФСМС напомнили, что при неправомерном отказе в предоставлении медицинской помощи необходимо обратиться в Службу поддержки пациента, которая функционирует в каждой поликлинике и больнице. При отсутствии решения на месте граждане могут направить обращение напрямую в Фонд социального медицинского страхования.
Также сообщается, что с января 2026 года в РК вступят в силу изменения в системе ОСМС. В частности, будет увеличен верхний предел ежемесячного дохода, принимаемого для расчёта отчислений: до 40-кратного МЗП для работодателей и до 20-кратного МЗП — для работников. Это обеспечит расширение охвата населения системой обязательного медстрахования.
